Balls to the Brawl is een side-scrolling beat-em-up, gemodelleerd naar old-school games zoals Streets of Rage, maar met diepgaande vechtmechanismen en uitdagende eindbazen. Het spel is erop gericht je een bevredigende ego-trip te bezorgen terwijl je verwoesting aanricht over het eiland, op weg naar de laatste toren, waar je Ryu zult ontmoeten en het ultieme gevecht zult aangaan! Maar welk einde zul jij uiteindelijk krijgen…?